особенности проявления абсцедирующего фурункула код по МКБ-10

Гнойные патологии кожного покрова считаются распространенной проблемой среди пациентов разного пола и возраста. Возникают в результате воздействия внешних факторов или нарушения функционирования внутренних органов. Частое образование кожи воспалительного характера — это абсцедирующий фурункул. Болезнь протекает тяжело, нередко провоцирует осложнения, не всегда лечится консервативным путем.

Абсцедирующий фурункул

Содержание

Механизм развития и провоцирующие факторы

Абсцедирующий фурункул возникает на месте чирья. Причиной появления такого образования служит присоединение патогенных бактерий типа стафилококка или стрептококка. Первичный фурункул развивается в воспаленном волосяном мешочке.

Спровоцировать появление чирья могут:

  • вросший волос;
  • прыщи;
  • акне;
  • заболевания кожи;
  • дисфункция сальных желез.

У мужчин появление нарывов на лице возможно после бритья. Из-за этих факторов снижается местный иммунитет, и организм не может противостоять активности патогенной микрофлоры, что ведет к образованию гнойника в месте поражения.

Если появляются множественные чирьи, то в этом случае говорят о развитии фурункулеза. Локализуются такие новообразования на различных частях тела:

  • паховая зона;
  • лицо;
  • шея;
  • носогубный треугольник;
  • верхние и нижние конечности (исключая ступни и ладони).

К факторам, вызывающим развитие абсцедирующего фурункула, относят:

  • контакт кожи с химическими веществами и другими сильными раздражителями;
  • дефицит или переизбыток витаминов;
  • гормональный дисбаланс;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • продолжительное течение инфекционных патологий;
  • нагрев фурункула;
  • удаление фурункула без антисептической обработки проблемной зоны;
  • повышенное потоотделение.

Часто к абсцедирующему фурункулу приводит неправильное лечение обычного чирья либо запущенный воспалительный процесс в подкожной клетчатке.

Диетотерапия

Не маловажную роль в период восстановления играет и соблюдение диетотерапии, основными функциями которой выступают очищение организма от шлаков и токсинов, а также укрепление иммунитета, как местного, так и общего. На период лечения в обязательном порядке устраняются следующие продукты и блюда:

  • жирное;
  • жареное;
  • копченое;
  • сильносоленое;
  • острое;
  • сладкое;
  • полуфабрикаты;
  • консервация;
  • кондитерская выпечка;
  • белый хлеб.

Правильное питание необходимо

Пища из этой категории приводит к скоплению шлаков и токсинов в организме, что неизбежно ведет к снижению защитных функций организма. Именно поэтому в период лечения питание обязательно должно включать продукты для здоровья. К ним относятся:

  • овощи;
  • фрукты;
  • орехи;
  • растительные масла;
  • бобовые;
  • крупы;
  • овсянка;
  • натуральные соки;
  • кисломолочная продукция.

Все блюда для больного должны готовиться в обязательном порядке только путем варки, тушения или на пару. Жарка ведет к скоплению в пище канцерогенов и способна превратить даже самые полезные продукты в настоящую отраву.

Употребление полезных продуктов, приготовленных правильным путем, ведет к полному очищению организма от шлаков, токсинов и других ядов. Это в свою очередь содействует восстановлению иммунной системы организма и снижает риск развития рецидивов фурункулеза.

Длительность терапии не должна быть менее одного месяца. По истечении этого периода пациенту рекомендуется дальше придерживаться здорового питания, особенно если дерматологическое заболевание носит рецидивирующий характер.

Помимо правильного питания также рекомендуется отказаться от вредных привычек, к которым относятся частое употребление спиртных напитков и курение. Такой образ жизни неизбежно ведет к снижению защитных функций организма и может провоцировать перетекание острого фурункулеза в хроническую форму.

Симптомы и стадии развития

Выделяют следующие стадии абсцедирования фурункула:

  • появление припухлости в проблемной зоне;
  • края новообразования уплотняются;
  • развивается воспалительный процесс в подкожной клетчатке, а верхние слои дермы краснеют.

По мере того как болезнь прогрессируют, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • повышенное потоотделение;
  • интенсивные головные боли;
  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • судороги (редко);
  • помутнение сознания (в крайних случаях).

Болезненность нарастает при контакте воспаленной зоны с предметами одежды.

При нормальном развитии новообразования последнее исчезает самостоятельно. Спустя несколько дней после возникновения воспалительного процесса некротические массы, содержащиеся внутри опухшей ткани, выходят наружу. Но если этого не произошло, гной со временем размягчает стержень фурункула, вследствие чего воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кожи.

При условии своевременного проведенного лечения нарывы на теле не несут опасности для пациента. Однако риск развития осложнений напрямую зависит от области локализации абсцедирующего чирья:

  1. Носогубный треугольник. Поражение этой зоны опасно тем, что гной проникает в глубокие слои эпидермиса и кровеносные сосуды, по котором распространяется по внутренним органам. В результате возникает обширный абсцесс, что может стать причиной летального исхода.
  2. Нос. Наиболее опасная форма заболевания. При поражении носа нередко искажается кончик или боковые стенки. В этой части располагается крупный венозный канал, по которому гной распространяется в зрительные полости, что вызывает развитие полной или частичной (на один глаз) слепоты.

Гнойники на лице опасны тем, что экссудат способен проникнуть в головной мозг, спровоцировав менингит. Это заболевание характеризуется воспалением тканей оболочки органа, вследствие чего происходит помутнение сознания и другие неврологические расстройства. В группу риска развития менингита входят пациенты с иммунодефицитом, который возникает на фоне сахарного диабета, хронических и аутоиммунных патологий.

Также опасность представляет абсцедирующий фурункул на верхней губе. Это форма новообразования в отсутствие лечения не только способна вызвать гнойный тромбофлебит лицевых вен или менингит, но и злокачественную опухоль.

Абсцедирование в области операционной раны при аппендиците

При нормальном состоянии иммунитета раневая инфекция, как правило, носит отграниченный характер и приводит к формированию в области раны абсцесса. Первые проявления раневой инфекции удается отметить на 2-3 День после операции. При нормальном течении раневого процесса в этот период самостоятельные боли в ране, практически, отсутствуют и появляются лишь при движении, глубоком дыхании, кашле или при пальпации брюшной стенки в этой области. Температура тела при этом бывает нормальной, может быть вечерний субфебрилитет — 37.0°—37.4°С. Если же раневой процесс осложняется развитием инфекции, боли в ране беспокоят даже в состоянии покоя, иногда приобретают пульсирующий характер, заметно усиливаются при движении или пальпации. Если инфекция развивается в подкожной жировой клетчатке, то при пальпации в области раны удается обнаружить болезненный эластичный инфильтрат с относительно четкими контурами. Через сутки боли в ране усиливаются и иногда носят достаточно интенсивный пульсирующий или «дергающий» характер, инфильтрат, пальпируемый в области раны, увеличивается, появляется гиперемия кожи. При поражении меж мышечного пространства, предбрюшинной клетчатки, на 2-3 сутки после операции пальпация позволяет выявить лишь болезненность, не соответствующую срокам, прошедшим после операции, инфильтрат пальпировать не удается из-за его глубокого расположения. Позднее может начать определяться нечеткий инфильтрат, болезненный при пальпации, гиперемии кожи при этом не бывает. На протяжении всего этого времени характерна стойкая гипертермия. Температура может быть от 37,2°С до 38,0°С, ее резкие перепады не характерны.

На 4-5 день после операции происходит нагноение. Температура тела повышается до фебрильных цифр, приобретает гектический характер, появляется озноб и потливость. При поражении подкожной жировой клетчатки в это время кожа в области раны ярко гиперемирована, при пальпации имеется выраженная болезненность, в области пальпируемого инфильтрата появляется флюктуация. Иногда между кожными швами при легком надавливании выделяется гной При запоздалой диагностике может произойти самостоятельное вскрытие гнойника между кожными швами. При изначальной локализации раневой инфекции в предбрюшинной жировой клетчатке, инфекционный процесс распространяется по раневому каналу вверх, проникает между мышечными и апоневротическими швами, достигает подкожной жировой клетчатки. Однако возможно разрушение париетальной брюшины в области ее ушивания и вскрытие гнойника в брюшную полость. За счет того, что к этому времени к париетальной брюшине подпаиваются прилежащие петли кишечника или большой сальник, формируется абсцесс брюшной полости, прилежащий кране. Развитие распространенного перитонита не характерно. Диагностику нагноения в глубоких слоях раны облегчает УЗИ передней брюшной стенки. Д.Г. Кригер, А.В.Федоров, П.К.Воскресенский, А.Ф.Дронов

Фурункулез у детей

Фурункулез у детей встречается сравнительно часто. Объясняется это особенностями развития новообразования такого типа. Дети нередко травмируют кожу, забывая обработать рану антисептическим составом.

Кроме того, эта группа пациентов подвержена:

  • гиповитаминозу;
  • физическому истощению из-за неправильного питания;
  • физическому переутомлению;
  • частому перегреву или переохлаждению;
  • аллергическим реакциям.

Развитие фурункулов у детей проходит в течение трех стадий. На начальном этапе в проблемной зоне возникает плотный бугорок красного цвета, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса. Со временем кожное образование увеличивается в размерах, а окружающие ткани отекают. В этот период нарастает интенсивность боли и повышается температура тела.

На втором этапе происходит нагноение проблемной зоны. Размер фурункула на этой стадии достигает 5 см в диаметре. В центре образования располагается некротический стержень.

На втором этапе интенсивность общей симптоматики усиливается. Ребенка начинают беспокоить следующие явления:

  • высокая температура тела (более 38 градусов);
  • симптомы интоксикации;
  • резкая боль в проблемной зоне;
  • увеличенные региональные лимфоузлы.

После прорыва новообразования состояние ребенка улучшается. Проблемная зона рубцуется и приобретает красно-синий оттенок. Все стадии развития фурункула занимают около 10-12 дней.

Характер осложнений у детей также определяется в зависимости от места расположения гнойников. Наиболее опасным считается фурункулез, поразивший лицевую часть головы. В этом случае возможно развитие лимфаденита и других тяжелых патологий.

Если новообразования располагаются в опасных зонах, лечение детей проводится в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство

Обычно при образовании абсцедирующего фурункула и быстром прогрессировании патологического процесса специалист сразу принимает решение об удалении гнойника хирургическим путем. Это необходимо для быстрого устранения проблемы и предупреждения развития осложнений.

Процедура проводится в условиях стационара гнойного хирургического отделения, в малой операционной. Перед проведением манипуляции пациента всесторонне обследуют, особенно в случае необходимости использовать общую анестезию. Обязательно требуется сделать ЭКГ, пациент сдаёт кровь для общего и биохимического анализа. Анестезиолог собирает анамнез, уточняет реакцию на наркоз, если ранее проводились операции.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего общей анестезии не требуется, но специалист все же настаивает на комплексном обследовании. Обычно вокруг фурункула в нескольких местах вводится Новокаин, который обезболивает область будущего разреза. После этого хирург разрезает кожу и удаляет капсулу с гноем.

Если требуется общая анестезия, манипуляции проводятся после внутривенного введения анестетика. После удаления капсулы врач промывает полость перекисью водорода, при необходимости вводит турунду, смоченную натрием хлоридом 10%. Иногда требуется наложение нескольких швов, когда капсула была большого размера.

На протяжении следующих 10 дней после операции пациент принимает антибиотики. Обязательно необходимо ежедневно менять повязку в области проведения операции, чтобы исключить возможность повторного развития воспаления. Врач настаивает на пребывании больного в стационаре до полного заживления раны.

Диагностика

Фурункул имеет характерные внешние признаки, поэтому патологическое новообразование легко поддается диагностированию. Однако при подборе тактики лечения важно установить тип возбудителя, вызвавшего нагноение тканей. Кроме того, необходимо исключить наличие осложнений, которые возникли вследствие разрыва фурункула.

Для этого проводится сбор информации о состоянии пациента. Также назначаются общий анализ крови и культуральная диагностика, в ходе которой устанавливается тип возбудителя.

Фото

Смотрим фото абсцедированного фурункула.

Методы лечения

Избавиться от абсцедирующего фурункула можно только одним способом: посредством удаления новообразования. Консервативное лечение применяется в случаях, если в ходе диагностики врач-дерматолог не выявил нагноения тканей.

Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом. Процедура предусматривает удаление некротических масс и дренирование проблемной зоны с целью выведения гноя. После операции открытая рана обрабатывается антисептическим составом. Это поможет избежать повторного присоединения инфекции. Затем на рану наносят антибактериальную мазь и закрывают повязкой.

Пациент после операции должен на протяжении нескольких дней принимать:

  • антибактериальные препараты в форме таблеток;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы.

Консервативное лечение

При легком течении патологии и отсутствии осложнений назначается медикаментозное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование воспаления и улучшить состояние больного. Чаще всего назначаются следующие группы препаратов:

Нестероидный препарат Нимесулид

  1. Антибактериальные средства: Азитрал, Эритромицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин. Препараты направлены на уничтожение стафилококковой инфекции и предотвращение поступления микроорганизмов в кровь. Назначаются лекарства в форме таблеток курсом 10−14 дней. Иногда показано введение антибиотиков внутримышечно или внутривенно.
  2. Пробиотики, например, Линекс — используются для предупреждения развития дисбактериоза кишечника. При приеме антибиотиков подобные расстройства наблюдаются у многих пациентов, ухудшают состояние и нарушают пищеварение. Длительность приема определяется индивидуально.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол. Назначаются не только для устранения боли и снятия воспаления, но и для снижения температуры тела при развитии осложнений. Принимать лекарства рекомендуется не дольше 7 дней подряд. Пациентам с патологиями желудка и кишечника не стоит самостоятельно употреблять НПВС.
  4. Местные антибактериальные препараты: Тетрациклиновая мазь, Левомеколь, Гентамициновая мазь. Помогают оказать воздействие непосредственно на очаг воспаления, снимают острые симптомы, предотвращают распространение патологии на здоровые ткани, стимулируют освобождение гнойной капсулы и последующее заживление образовавшейся раны.

Если лечение прошло успешно и полость капсулы самостоятельно очистилась от гнойного содержимого, назначаются витаминные комплексы для восполнения дефицита ценных компонентов и укрепления иммунной системы.

Профилактика

Основным методом профилактики фурункулеза у взрослых и детей является соблюдение правил гигиены, так как наиболее частой причиной воспаления волосяного фолликула служит проникновение грязи через мелкие трещины на коже. Последние необходимо всегда обрабатывать антисептическим составом.

Вторым обязательным условием профилактики фурункулеза является поддержка иммунитета. Для этого нужно регулярно принимать витаминные комплексы, отказаться от вредных продуктов и вести активный образ жизни.

При наличии кожных патологий любого характера необходимо проводить своевременное лечение. Такие заболевания часто провоцируют воспаление тканей дермы.

Абсцедирующий фурункул — это кожное новообразование, возникающее вследствие заражения волосяного фолликула стафилококком или другой инфекцией. В отсутствие лечения гнойник способен вызвать тяжелые осложнения вплоть до инвалидности или смерти пациента. Удаление нарывов этого типа проводится только с помощью хирургических методов.

Воспаление на коже и в подкожной клетчатке, заполненное гнойными массами, называют фурункулом. Такой гнойник может появиться на любом участке человеческого тела. Размер новообразования достигает нескольких сантиметров в диаметре. Главная опасность абсцедирующего фурункула состоит в том, что иногда из-за него у человека развивается заражение крови или менингит.

Основные отличия

Фурункул от карбункула отличается по нескольким признакам, но иногда сразу определить тип гнойника не так просто. Помимо этого, патологию можно спутать с абсцессом кожи или флегмоной. Каждое из заболеваний имеет некоторые отличия:

Флегмона — воспалительная патология,

  1. Разница фурункула и карбункула в том, что последний считается более сложным заболеванием, характеризующимся образованием на ограниченном участке эпидермиса нескольких фурункулов и объединение их в одну большую опухоль. Патология считается тяжелой, часто провоцирует некроз тканей в области воспаления. Основным отличием в клинической картине будет сильная боль, блеск эпидермиса в области образования, затвердение опухоли, изменение окраса с красного на бордовый или синеватый, цвет гноя — зеленоватый.
  2. Абсцесс кожи также отличается от фурункула по характеру протекания патологического процесса, симптоматике и осложнениям. Он может развиваться на любом участке, сопровождается поражением не только кожи и жировой клетчатки, но и мышечной, костной ткани. Часто провоцирует осложнения и почти всегда лечится оперативным путем.
  3. Флегмона — воспалительная патология, распространяющаяся на кожу, жировую клетчатку, мышечные волокна и кости. В отличие от фурункула, не имеет капсулы, в которой скапливается гной, распространяется на обширные участки, границы ее нечеткие. Эпидермис над очагом обычно багрово-синий, наблюдается местная гипертермия.

Последние два заболевания протекают почти всегда тяжело, консервативная терапия малоэффективна даже на начальной стадии.

Причины и механизм развития

Гнойное воспаление, спровоцированное инфекцией, называют абсцессом. Процесс инфицирования в данном случае происходит следующим образом. На теле в результате травмы появляется небольшая ранка. Затем в нее попадают болезнетворные бактерии. И если человек своевременно не обрабатывает травмированное место, то защитные свойства кожи ослабевают, и она не может выстроить барьер от проникающих инфекций. В этом случае и появляется абсцесс. Абсцедирующий фурункул имеет важную особенность: гной из него остается в подкожно-жировой ткани, а не выходит на поверхность, как при обычном фурункуле. Гнойное воспаление фолликула асбцедирующего характера может возникать по следующим причинам:

  • ослабление иммунной защиты, вызванное самостоятельной болезнью или обострением хронического недуга;
  • особенности профессиональной деятельности (частое контактирование кожи с вредными веществами любого агрегатного состояния);
  • гиповитаминоз;
  • проблемы гормонального характера, возникшие вследствие гиперфункции надпочечников, сахарного диабета; это ведет к нарушению трофики наружных покровов, снижению местного иммунитета;
  • недостаточная личная гигиена кожи, частая ее загрязненность;
  • непролеченное инфекционное заболевание;
  • регулярный контакт участка тела с грубым материалом, швом;
  • неправильное лечение фурункула;
  • применение тепловых процедур для ускорения выхода некротического стержня;
  • ненадлежащая обработка раны после удаления фурункула;
  • гипергидроз, усугубленный нарушением защитной функции кожи;
  • контакт инфекционных выделений (при рините, гайморите, фронтите) с кожными покровами.

Лечение заболевания

В большинстве случаев абсцедирующий фурункул удаляют хирурги. Однако в некоторых случаях может быть достаточно проведения медикаментозного лечения. Народные способы в данном случае малоэффективны и крайне опасны. Рассмотрим подробнее основные методы лечения такого фурункула.

Традиционная терапия

Операцию проводят под местной анестезией. Полость гнойника вскрывают и очищают от скопившегося гноя, вынимают стержень. После манипуляций на рану устанавливается дренаж, кожу дезинфицируют антисептическими растворами. Под повязку кладут антибактериальные мази.

Наиболее известное средство, используемое дерматологами — Левомеколь. В нем содержится антибиотик левомицетин, который применяется для лечения гнойных инфекций кожи. Левомеколь отлично справляется с возбудителями фурункулов, стафилококками и стрептококками, пагубно влияет на кишечную палочку и грибки. Кроме левомицетина, мазь содержит вещество метилурацил, которое стимулирует обменные процессы в клетках. За счет активизации деления клеток происходит быстрая регенерация тканей в ране фурункула.

После отторжения гнойного содержимого на абсцедирующий фурункул могут назначить компрессы с другими антибактериальными препаратами:

  • Бактробан;
  • Банеоцин

  • Синтомицин;
  • Бацитрацин;
  • Фузидин;
  • Тирозур;
  • Неомицин;
  • Супироцин;
  • Фузикутан.

При абсцедирующем фурункуле пациенту необходимо пройти курс препаратов, повышающих иммунитет. Рубцевание тканей происходит ориентировочно через 20 дней. В этот период необходимо избегать контактов раны с водой. Через несколько недель после удаления фурункула остается небольшая белая полоска, со временем шрам побледнеет. Чтобы не оставалось рубцов возможно назначение Гепариновой мази.

Также нужно придерживаться таких правил:

  1. На время восстановления больным нужно придерживаться диетического питания, обычно пациентам назначают безуглеводную диету. Так, ограничивается сладкое и мучное, из рациона исключается алкоголь, пряности и острое.
  2. Желательно носить одежду свободного кроя, которая не натирает и не жмет. Из гардероба нужно убрать предметы одежды из синтетических материалов, вызывающих зуд и раздражение.

Стадии развития

Фурункул развивается в несколько этапов:

  1. Инфильтрация. На этой стадии фурункул иногда рассасывается сам при невыраженных нагноительных процессах — это так называемый сухой фурункул. В ином случае инфильтрат переходит на следующий уровень развития.
  2. Формирование и отторжение гнойно-некротического стержня. Волосяной фолликул и прилежащая сальная железа подвергаются гнойному расплавлению. Зона гиперемии увеличивается. Инфильтрат еще больше приподнимается над уровнем кожи, в центре под истонченной от воспаления дермой начинает проглядываться серо-зеленая масса — гнойно-некротический стержень. Боль становится сильнее.
  3. Рубцевание. Гнойно-некротические массы отторгаются, и образуется небольшой дефект на коже, который замещается соединительной тканью. Формируется рубец. По наличию множественных шрамов после фурункулов и активности процесса врач может диагностировать фурункулез.

Что такое и код по МКБ 10 абсцедирующего фурункула

При осложненном течении фурункула вероятно развитие абсцесса — скопление гноя в тканях организма, ограниченное пиогенной оболочкой.

Гнойник формируется, когда гнойно-некротические массы не могут самостоятельно прорваться через кожу. Инфекция распространяется в глубокие слои, приводит к секвестрации и формированию полости, заполненной гноем.

Получил абсцесс фурункула код по МКБ 10 – L02.

В отличие от обычного фурункула, абсцедирующий вызывает интоксикацию организма, имеет высокие риски осложнений: гнойно-резорбтивная лихорадка, сепсис. Гной может скапливаться в больших объемах. Главной чертой данного заболевания является ограниченность процесса.

Симптомы и диагностика

Пациент с абсцедирующим фурункулом жалуется на следующие проявления патологии:

  • Острая боль в зоне воспалительного процесса.
  • Желтоватый стержень гноя, располагающийся под кожей на месте воспаления.
  • Повышенная температура тела.
  • Головная боль.
  • Общая слабость и потливость.

Для назначения курса терапии назначаются следующие методы диагностики:

  • сбор анамнеза (получение информации об условиях жизни пациента, наличии хронической патологии, перенесенных заболеваниях);
  • осмотр пораженного участка (определение локализации флегмонозного процесса, клинические проявления, общее состояние больного);
  • общий анализ крови (определение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов);
  • культуральная диагностика (проводится для подтверждения стафилококкового характера заболевания, определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам).

Диагностика – важный этап для постановки правильного диагноза и назначения корректной схемы оздоровительных мероприятий.

Постоперационные лечебные меры

После операции больному в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия, в виде следующих препаратов:

  • «Юнидокс Солютаб»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Флемоксин Солютаб»;
  • «Амоксициллин».

Антибиотики этой группы обладают системным действием и способны эффективно устранить остатки воспалительного процесса. Они уничтожают оставшихся болезнетворных бактерий, в результате чего в скором времени происходит полное восстановление больного.

После антибактериальной терапии показано применение иммуностимуляторов в виде витаминов и пробиотиков. Они помогают восстановить полезную микрофлору и восстановить защитные функции организма. Какой витаминный комплекс применять должно определяться врачом, так как это достаточно серьезная группа препаратов, способная привести к гипервитаминозу. Среди наиболее популярных пробиотиков выступают:

  • «Линекс»;
  • «Риофлора»;
  • «Аципол»;
  • «Бифидумбактерин».

Пробиотики относятся к безопасным лекарственным средствам, применение которых допустимо и без назначения специалиста. Они практически не имеют противопоказаний и хорошо переносятся организмов. В очень редких случаях возможно возникновение сверхчувствительности к компонентам пробиотиков.

Мазь помогает вылечиться от фурункулов

В обязательном порядке после удаления абсцедирующего фурункула производится местная обработка раны при помощи антибактериальных или антисептических мазей. Наиболее часто назначаются следующие мази:

  • тетрациклиновая;
  • эритромициновая;
  • ихтиоловая.

Препараты этой категории обладают мощным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Они эффективно устраняют остатки воспалительного процесса и способствуют более быстрому восстановлению целостности кожных покровов.

Меняют повязки с мазями несколько раз в день по назначению врача. Длительность их использования зависит от того, насколько быстро ткани заживают. Обычно мази наносят до полного восстановления кожных покров.

Методы лечения

Специалисты утверждают, что самым эффективным и быстрым способом терапии абсцедирующего фурункула является хирургический способ. Но для некоторых пациентов действенными оказываются фармакологические и народные методы лечения.

Медикаменты

Медикаментозное лечение подразумевает прохождение курса местной и общей терапии. Локальное лечение подразумевает обработку кожи вокруг воспаления салициловым или камфорным спиртом, а также проведение аппликаций с растворами антисептиков. Общая терапия – использование мазей и компрессов с лекарственными средствами. Для достижения наиболее быстрого результата лечебные мероприятия должны быть комплексными (прием антибиотиков, повышение иммунной защиты и применение вытягивающих мазей).

Системного действия

Антибактериальные средства генерализованно воздействуют на организм и борются с инфекцией изнутри. Чтобы подобрать действенный препарат, необходимо сдать анализ крови на возбудителя инфекции. Одним из наиболее эффективных антибиотиком считают Диклоксациллин (используется для устранения стафилококковых бактерий). Также в борьбе с фурункулами применяют такие препараты, как Эритромицин и Тетрациклин.

Врач назначает антибиотик индивидуально в зависимости от тяжести протекания фурункула.

Для наружного применения

Мазь Вишневского применяется и после вскрытия фурункула. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные местные средства:

  1. Мазь Вишневского. Порядок проведения процедуры:
  2. на кусочек стерильного бинта нанести небольшое количество мази;
  3. приложить к больной области;
  4. зафиксировать компресс лейкопластырем;
  5. через полсуток сменить повязку, предварительно обработав кожу отваром ромашки или спиртом.
  1. Левомеколь. Является противовоспалительным и регенерирующим средством, очищающим рану от гноя и уменьшающим отечность кожи. Принцип использования аналогичен линименту Вишневского. Использовать до полного заживления.
  2. Ихтиоловая мазь. Применяется как во время созревания фурункула, так и после его вскрытия. Средство имеет нейтральный запах и имеет в составе антибиотик.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство – самый действенный способ избавления от фурункула. Операция проводится под местной анестезией с применением раствора новокаина. Общий наркоз используется крайне редко: только при глубоком абсцессе. Следит за ходом лечения, проводит вскрытие с последующим дренированием раны, контролирует течение послеоперационного периода хирург.

Лечение абсцедирующего фурункула в форме операции происходит следующим образом:

  1. Врач делает небольшой надрез и извлекает гнойный стержень.
  2. Затем расположенные рядом ткани тщательно дезинфицируются, а в определенных случаях и частично иссекаются, если при образовании абсцесса они были подвергнуты патологическим изменениям.
  3. После процедуры рану подвергают дезинфекции и накладывают повязку.

Народные средства

Иногда специалисты разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины для быстрого заживления и устранения острых симптомов. Стоит отметить, что полностью вылечить патологию можно только на начальной стадии при отсутствии осложнений. В других случаях народные средства служат лишь способом облегчения состояния.

Печеный лук при фурункуле

Печеный лук — наиболее распространенное средство против фурункулов, используемое на протяжении нескольких столетий. Применять лук просто: в предварительно разогретую до +180 градусов духовку положить разрезанную пополам луковицу срезом вниз, оставить на 5 минут. Перед прикладыванием к очагу воспаления необходимо остудить продукт, приложить, зафиксировать пластырем или повязкой, оставить на 2 часа.

Народные целители предлагают проделать манипуляцию с луком до 6 раз подряд, что ускорит процесс выхода гноя из капсулы.

Сочетание ржаной муки, меда и измельченного на терке хозяйственного мыла приносит хороший результат. Необходимо взять ингредиенты в равных количествах, растопить мыло, добавить муку и мед, перемешать и сформировать лепешку. Приложить ее к фурункулу и оставить на всю ночь, закрепив пищевой пленкой. Некоторые пациенты утром отмечают значительное улучшение. Гнойная капсула истончается и гной выходит.

Кашица из листьев комнатного фикуса

Кашица из листьев комнатного фикуса — эффективное средство для ускорения выхода гноя и заживления раны. Необходимо просто измельчить лист, приложить массу к очагу и оставить на всю ночь. Обычно 2−3 процедур достаточно для устранения патологии.

Противопоказанием для использования народных средств станет сахарный диабет, присоединение осложнений, распространение патологии на обширные участки эпидермиса, образование фурункула в области носогубного треугольника, дерматологические заболевания хронического характера в стадии обострения.

Перед применением любого рецепта настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и получить его разрешение. Самолечение опасно для здоровья.

Возможные риски и осложнения

При неправильном лечении абсцесса на коже у человека могут возникнуть тяжелые осложнения после его удаления.

Важно своевременно распознать появившиеся новообразования и срочно обратиться за помощью.

На первых этапах выявить происхождение патологии сложно, поскольку ее симптомы часто напоминают развитие обычного гнойника.

Высока вероятность возникновения таких опасных заболеваний, как:

  • менингит (при наличии воспалительного процесса на затылке, шее и лицевой части);
  • сепсис (патогенные микроорганизмы из пораженного участка могут распространиться по кровеносным сосудам, вызвав заражение крови);
  • тромбофлебит вен лица (крайняя форма – паралич);
  • деформация носа (при локализации фурункула в этой области);
  • злокачественная опухоль губ (если абсцесс образовался на губе).

Симптомы заболевания

Профилактика

Чтобы избежать абсцедирующего фурункула, нужно принимать предупредительные меры. Существует несколько правил, которые помогут избежать инфицирования:

  • соблюдение личной гигиены;
  • правильное питание;
  • выбор одежды по погоде;
  • избегание контакта с сомнительными предметами;
  • укрепление иммунитета.

Если чирей не доставляет беспокойства и не приносит дискомфорта, а также имеет небольшой размер, можно бороться с болезнью самостоятельно. Если же воспаление доставляет сильную боль и терапия в домашних условиях оказывается неэффективной, нужно срочно обратиться к врачу, так как последствия могут быть очень серьезными. Важно помнить: только специалист сможет подобрать соответствующее лечение и помочь избежать осложнений.

Фурункул – это гнойное воспаление на коже. Название этого воспаления происходит от латинского furunculus. Наряду с этим, использовалось также название чирей, которое описано в известных словарях русского языка. Чирей – это гнойный нарыв в трактовке словаря Ефремовой. В просторечии употреблялось также слово чиряк (гниль).

Конечно же, фурункул – это не обыкновенный прыщик. В воспалительный процесс попадает и волосяной фолликул, и сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Важной составляющей является стержень фурункула, который располагается в центре и представляющий собой некротирующую ткань.

Особенно впечатляет ситуация регулярного появления фурункулов у людей, которым не подходит климат. Например, человек с юга РФ (история реальная) попытался сменить место жительства на С.Петербург. Но климат его не принял. Каждые две недели у него появлялся фурункул. Доходило до рекомендации сделать переливание крови.

Комментарии

  1. megan92 () 2 недели назад

    А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.

  2. Дарья () 2 недели назад

    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно). P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.

  3. megan92 () 13 дней назад

    Дарья, киньте ссылку на статью! P.S. Я тоже из города ))

  4. Дарья () 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай — ссылка на статью.

  5. Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

  6. юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

  7. Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!

  8. Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

  9. Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?

  10. Андрей Неделю назад

    Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((

  11. Екатерина Неделю назад

    Пробовала чистотелом выжигать папиллому — не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((

  12. Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.

  13. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад

    Мария, скоро и эти две исчезнут!

  14. александра (Сыктывкар) 5 дней назад

    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.

  15. Максим Сегодня

    А жидким азотом пробовал кто-нибудь сводить папиломы?

  16. Татьяна (Екатеринбург) Сегодня

    Угу, прижигаешь одну, через месяц вырастают еще три(( не рекомендую жидкий азот, хоть в больницах его часто используют

  17. Елена (врач дерматолог) 6 дней назад

    Татьяна, жидкий азот это прошлый век, сейчас уже во всю используют PAPIFEX и к врачам ходить не нужно!

  18. Михаил (Москва) Сегодня

    тоже помог PAPIFEX (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй

  19. Вика (Екатеринбург) Сегодня

    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я с этими бородавками! Ведь женщине всегда хочется быть красивой!

  20. Кристина (Минск) Сегодня

    Мне удаляли папилломы лазером и быстро, и не больно. Но это капец как дорого.

Что такое фурункул

Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспалительное поражение волосяных фолликулов с вовлечением в инфекционный процесс окружающих тканей. При прогрессировании фурункула, в воспаление вовлекаются сальные и потовые железы, а также соединительная ткань.

Фурункул на теле чаще всего возникает на задней поверхности шеи, коже поясничной области.

Фурункул на ноге, как правило, локализуется на ягодицах и бедрах.

Основным отличительным признаком фурункула является некротический стержень.

Основной причиной развития фурункулов являются золотистые, реже – белые стафилококки.

Код фурункул МКБ10 – L02. К данному классу заболеваний относятся кожные абсцессы, карбункулы и фурункулы.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнения:

  1. Менингит (при занесении инфекции в фурункул, расположенный на лице) – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  2. Сепсис – инфекция попадает в кровь, развивается заражение крови.
  3. Слепота (при расположении гнойника вблизи носовых пазух).
  4. Преобразование новообразований в злокачественные опухоли.
  5. Флебит – острое воспаление стенок вен нижних конечностей.

Профилактика

  1. Соблюдение правил гигиены.
  2. При наличии гнойников следует изменить режим питания. Злоупотребление фастфудом, жареной пищей приводит к повторным новообразованиям.
  3. Избегать внезапного переохлаждения, перегрева.
  4. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет закаливанием, плаванием, прогулками на свежем воздухе.
  5. Принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача.
  6. При первых симптомах новообразования обращаться к дерматологу, не допускать преобразование фурункула в абсцедирующий тип.

Если гнойник небольшого размера, не приносит дискомфорта, то лечить его можно методами физиотерапии. При лечении не допускайте механического повреждения чирея, чтобы не произошло абсцедирования.

Гистология кожи и фолликулов волос

Человеческая кожа представляет собой сложнейший орган, выполняющий огромное количество разнообразных функций (бактерицидную, секреторную, защитную, обменную, иммунную и т.д.). Общий вес кожных покровов и подкожной основы составляет, в среднем, около шестнадцати процентов от всей массы тела.

Толщина кожи находится в пределах от одного до четырех миллиметров. На разных участках тела толщина кожи различается.

У детей толщина кожи меньше, чем у взрослых, поэтому клиническая картина дерматологических заболеваний у детей всегда имеет свои специфические особенности.

Строение человеческой кожи

Человеческая кожа представлена тремя слоями – эпидермисом, дермой и гиподермой (подкожно-жировая клетчатка).

Эпидермальный слой кожи также состоит из 5-ти слоев:

  • базального, обеспечивающего надежное сцепление эпидермального слоя с дермой. При нарушении этого сцепления происходит отслоение эпидермиса (токсические некролизы Лайелла, врожденные пузырчатки и т.д.);
  • шиповидного слоя, отличающегося наибольшей реактивностью, так как в нем происходит большая часть всех патологических процессов, поражающих эпидермис. Пространства между клетками слоя заполнены лимфой и тканевой жидкостью, отвечающей за клеточное питание и утилизацию продуктов клеточного метаболизма;
  • зернистого слоя, содержащего кератогиалин, из которого образуется роговое вещество кожных покровов– кератин (в образовании кератина также участвует сера). У маленьких детей данный слой кожи отсутствует, у детей старшего возраста, зернистый слой тоньше, чем у взрослых. При некоторых патологиях (псориаз) данный слой также отсутствует, что приводит к нарушению полноценного процесса кератинизации кожных покровов;
  • блестящего слоя, содержащего элеидин (предшественник кератина);
  • рогового слоя, наружного эпидермального слоя, в котором нет кровеносных сосудов. Постоянное, физиологическое отторжение клеток рогового слоя проявляется появлением шелушений и способствует обновлению кожных покровов.

Дерма представлена двумя слоями: сосочковым, отвечающим за питание эпидермального слоя и сетчатым. В состав дермы входят клеточные элементы (тучные клетки, моноцитарные, лимфоцитарные клетки и т.д.) и волокна.

Слой подкожно-жировой основы (гиподермальный слой) состоит из жировых долек, разделенных соединительнотканными волокнами. При вовлечении в воспалительный процесс ПЖК развиваются преимущественно разлитые флегмоны или абсцессы.

Строение фолликулов волос

Развитие фурункулов происходит при попадании болезнетворных бактерий (как правило, золотистых стафилококков) в волосяные фолликулы.

Фолликул волоса представляют собой волосяные корни и окружающие их корневые влагалища.

Основными составляющими волосяных фолликулов являются волосяные:

  • сосочки, состоящие соединительнотканных волокон и кровеносных сосудов;
  • воронки, в которых корни волос переходят в стержни. Также в волосяную воронку открываются протоки сальных и, иногда, потовых желез;
  • мышцы (отвечают за поднятие волосков под воздействием психогенных, температурных и т.д. факторов);
  • корневые оболочки, участвующие в росте волоса.

Общая хирургия

001. Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает:

1. линейный разрез 2. дугообразный разрез 3. иссечение гнойника 4. крестообразный разрез 5. все верно

002. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1. бледность кожных покровов 2. низкое артериальное давление 3. кровохаркание 4. притупление перкуторного звука на стороне травмы 5. положительная проба Рувилуа-Грегуара

003. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и иммунодепрессантов; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в 2. а, б, г 3. б, д 4. а, в, д 5. б, г, д

004. Какая артерия перевязывается при обильном кровотечении из распадающейся опухоли гортани? 1. наружная сонная 2. внутренняя сонная 3. щитовидная 4. небная 5. язычная

005. При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу: 1. Оберста-Лукашевича 2. Брауна 3. инфильтрационную местную анестезию 4. блокаду плечевого сплетения 5. все верно

006. Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции:

1. распирающие боли в ране 2. пятна на коже бурой, желтой, синей окраски 3. появление на коже пузырей с геморрагическгш содержимым 4. выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса») 5. некроз всех тканей

007. К методам временной остановки кровотечений относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение кровоостанавливающего жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; д) лигирование сосуда; е) наложение кровоостанавливающего зажима; ж) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, е 2. а, в, д, ж 3. б, г, е 4. в, г, д 5. верно все

008. Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья:

1. LIuV 2.1 и III 3. III и IV 4. II и IV

009. У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?

1. наблюдение, операция при ущемлении грыжи 2. операция при прогрессирующем увеличении грыжи 3. наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки 4. плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи 5. рекомендация ношения бандажа

010. К осложнениям дивертикулеза не относится: 1. дивертикулит 2. кровотечение 3. перфорация 4. свищ 5. малигнизация

011. При надапоневротической флегмоне ладони не наблюдается:

1. отек 2. гиперемия 3. флюктуация 4. нарушение функции 5. Гипертермия

012. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лонгетой; ж) под струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:1. а, б, д 2. д, е, ж 3. в, г, ж 4. в, г, д 5. верно все

013. Прошивание языка с последующей его фиксацией в выдвинутом положении показано при угрозе асфиксии:

1. стенотической 2. дислокационной 3. аспирационной 4. обтурационной

014. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены множественные гнойники в органах. Такое осложнение называется:

1. абсцесс 2. флегмона 3. затеки 4. септицемия 5. септикопиемия

015. В первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии следует осуществить:

1. иммобилизацию конечности 2. введение сердечных и сосудосуживающих средств 3. введение наркотиков для обезболивания 4. наложение жгута на конечность 5. наложение давящей повязки на рану конечности

016. В какой венозный синус твердой оболочки головного мозга возможен гематогенный перенос инфекции при фурункуле области носогубной складки? 1. sinus cavernosus 2. sinus sagittalis inferior 3. sinus sigmoideus 4. sinus petrosus major 5. sinus rectus

017. Гиперергическое гнойное воспаление нескольких фолликулов, объединенных общим инфильтратом, характерно для:

1. фликтены 2. фурункула 3. карбункула 4. шанкриформной пиодермии 5. хронической язвенно-вегетатирующей пиодермии

018. Укажите метод лечения фурункула носа в стадии абсцедирования:

1. консервативное 2. хирургическое 3. комплексное 4. аутогемотерапия

019. К основным симптомам ожога ротоглотки и пищевода не относится:

1. диарея 2. дисфагия 3. саливация 4. наложение фибрина на слизистых оболочках 5. осиплость голоса

020. Реинфузию крови можно производить: а) при разрыве селезенки; б) при разрыве селезенки и тонкой кишки; в) при разрыве толстой кишки; г) при разрыве сосудов брыжейки кишки; д) при разрыве тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию ответов: l.e 2. г, д 3. а, г 4. б, д 5. верно все

021. Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании эритроцитарной массы от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

1. нет 2. да, при переливании больших количеств эритроцитарной массы 3. да, если реципиент — женщина с несколькими беременностями в анамнезе 4. да, если донор — женщина с несколькими беременностями в анамнезе

022. Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого:

а) эмпиема плевры; б) пиопневмоторакс; в) флегмона грудной клетки; г) амилоидоз; д) абсцесс головного мозга; е) легочное кровотечение. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, б, е 2. а, б, г 3. б, в, д 4. в, г, е 5. б, д, е

023. Эпителиальный копчиковый ход: 1. связан с крестцом 2. связан с копчиком 3. оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области 4. расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца 5. сообщается с просветом прямой кишки

024. Точка пальцевого прижатия лицевой артерии находится:

1. на 1 см ниже козелка уха 2. на 0,5-10 см ниже середины нижнего края глазницы 3. позади угла нижней челюсти 4. на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы 5. на 1 см ниже середины скуловой дуги

025. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?1. оперативное лечение — резекция легкого 2. оперативное лечение — пневмотомия 3. пункция плевральной полости 4. оперативное лечение — торакопластика 5. консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

026. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?1. сразу же при поступлении 2. сразу после выведения больного из шока 3. через 2 часа после поступления 4. на следующий день 5. после переливания крови

027. Для глубоких (хирургических) ожогов не характерно:1. наличие темно-коричневого струпа 2. сине-багровая увлажненная кожа 3. напряженные пузыри с геморрагическим содержимым 4. гиперемия и отечность кожи 5. поражение мышц

028. Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией?

1. перед поступлением в стационар 2. за сутки до операции 3. вечером накануне операции 4. утром в день операции 5. непосредственно перед началом операци и на операционном столе

029. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применяются:

а) жирорастворимые мази; б) протеолитические ферменты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б 2. а, б, в 3. б, в, г 4. а, д 5. а, г, д

030. Для временной остановки наружного кровотечения не применяется:

1. наложение жгута 2. тугая тампонада раны 3. давящая повязка на рану 4. сосудистый шов 5. наложение зажима на сосуд

031. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

1. энтерография 2. компьютерная томография 3. эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия 4. артериография 5. радионуклидное сканирование

032. Причинами вторичного позднего кровотечения являются: а) повышение артериального давления; б) гнойное расплавление тромба; в) ликвидация спазма сосуда; г) аррозия стенки сосуда; д) ранение сосуда; е) соскальзывание лигатуры. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б 2. в, г, е 3. б, в, д 4. б, г 5. а, г, е

033. Виды панариция: а) кожный; б) гематогенный; в) подкожный; г) сухожильный; д) костный; е) межмышечный; ж) эризепилоид. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г, д 2. а, б, г, д 3. д, е, ж 4. б, в, г, ж 5. верно все

034. Для ожога 1-ой степени характерно:

1. наличие струпа 2. гиперемия и отечность кожи 3. наличие напряженных пузырей с серозным содержимом 4. наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым 5. сине-багровая увлажненная кожа

035. Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через:

1. нагноение 2. струп 3. грануляции 4. все указанное 5. ничего из указанного

036. Портальная гипертензия может наблюдаться при:

1. циррозе печени 2. метастатическом раке печени 3. хроническом гепатите 4. холелитиазе 5. хроническом панкреатите

037. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при: а) обширных ожогах; б) сепсисе; в) массивной кровопотере; г) обширных травматических повреждениях; д) злокачественных новообразованиях. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, в, д 2. б, г 3. а, б, в 4. г, д 5. верно все

Фурункул – причины

Однако, необходимо учитывать, что стафилококки являются постоянной составляющей микрофлоры кожных покровов человека.

Факторами риска, способствующими развитию фурункулов, являются:

  • нарушения гормонального фона, избыток андрогенов, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • загрязнение кожи;
  • контакт с химикатами, промышленными маслами, смолами и т.д.;
  • проживание в регионах с чрезмерно влажным климатом;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • неправильное питание (злоупотребление фаст-фудами, алкоголем, жирными продуктами, сладостями, мучными изделиями, газированными напитками и т.д.);
  • тяжелый дисбактериоз кишечника;
  • частые стрессы, депрессивные расстройства, психозы;
  • переутомление, хронический дефицит сна;
  • истощение, авитаминоз;
  • наличие чесотки, пиодермий или грибковых заболеваний кожных покровов;
  • избыточный вес;
  • наличие сопутствующих дерматозов (псориаз, экземы, атопического дерматита, нейродермита и т.д.);
  • длительная терапия глюкокортикостероидными средствами, иммунодепрессантами, цитостатиками;
  • тяжелые анемии;
  • беременность (фурункулы у беременных могут быть связаны со снижением иммунитета, изменением гормонального фона или развитием гестационного сахарного диабета);
  • иммунодефициты различного генеза.

Причины возникновения

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул относится к одной группе патологий кожного покрова воспалительного характера. Фурункул представляет собой заболевание, сопровождающееся развитием воспаления в волосяном фолликуле. Когда присоединяется инфекция, а болезнь распространяется на окружающие мягкие ткани, говорят о развитии абсцедирующей формы. В народе патология носит название «чирей». Основными причинами возникновения считаются следующие:

Несбалансированное питание

  • ослабление иммунной системы человека, частые вирусные и простудные патологии;
  • наличие очага инфекции при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, например, тонзиллит, ларингит, фарингит;
  • профессиональная деятельность, связанная с частым контактированием эпидермиса с вредными химикатами и токсическими веществами;
  • несбалансированное питание с недостаточным количеством в рационе витаминов и минеральных веществ, хронический авитаминоз;
  • регулярное травмирование эпидермиса одеждой или украшениями;
  • патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением баланса гормонов;
  • сахарный диабет тяжелой формы, сопровождающийся трофическими изменениями кожного покрова;
  • недолеченные инфекционные заболевания;
  • тепловое воздействие на вновь образовавшийся фурункул, провоцирующее распространение инфекции и переход патологии в абсцедирующую форму;
  • самостоятельное удаление фурункула и нарушение правил антисептики.

Помимо этого, причиной патологии у мужчин может стать неправильное бритье, когда воспаляется волосяная луковица на лице. Нарушение правил личной гигиены также может стать предрасполагающим фактором, поскольку на коже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Иногда причиной выступает чрезмерная гигиена, когда человек регулярно и очень тщательно удаляет кожный жир и бактерии, одновременно лишая эпидермис естественного защитного барьера.

Стадии развития фурункулов

На стадии инфильтрации при фурункуле отмечается появление ограниченной гиперемии (воспалительного покраснения) и небольшой припухлости. Болезненность воспалительного инфильтрата на стадии инфильтрации умеренная.

В течение одного-двух дней вокруг волосяного фолликула формируется воспалительный узел. В отличие от остиофолликулита или фолликулита, узел при фурункуле крупный, а ткани вокруг него заметно отечные. По мере прогрессирования заболевания увеличивается ободок гиперемии, отек и появляется резкая болезненность.

Стадия абсцедирования при фурункулах сопровождается появлением высокоспецифических симптомов нагноения и некроза (появление некротического стержня является обязательным симптомом фурункула).

Вскрывать фурункул должен хирург. Выдавливать фурункулы категорически запрещено.

Фурункул на губе, подбородке или на носогубной складке представляет наибольшую опасность, так как может осложниться тромбозом пещеристого синуса, менингитом, сепсисом, абсцессом головного мозга и т.д.

Если некротический стержень (гнойный стержень с остатками волоса) отошел вместе с гноем, образовавшийся дефект обрабатывается хлоргексидином. Далее может накладываться повязка с левомиколем и т.д.

Лечение фурункулов в области носогубного треугольника должно проводиться только хирургом. Такие фурункулы называют злокачественными, в связи с высоким риском развития тяжелейших осложнений.

После вскрытия абсцедирующего фурункула происходит образование кровоточащей язвы. В дальнейшем дно язвы выстилается грануляционной тканью. Отек, гиперемия и болезненность тканей быстро уменьшаются.

Стадия разрешения фурункула проявляется постепенным заживлением ран (как правило, в течение двух недель) с образованием гипотрофического рубца (ямка).

Клиническая картина

Первым симптомом абсцедирующего фурункула будет появление боли при прикосновении к месту будущей локализации воспаления. Патология затрагивает волосяной фолликул, особенно часто локализуется в области лица, шеи, верхней части спины. Иногда гнойник появляется на ноге или руке, в области подмышки или половых органов.

Клиническая картина фурункулеза

Через несколько дней в месте болезненности кожа краснеет, наблюдается отечность, боль усиливается. При прикосновении опухоль твердая, в центре появляется капсула белого цвета, наполненная гнойным содержимым. При благоприятном течении патологического процесса гной выходит самостоятельно, а ранка затягивается. Однако при присоединении стафилококковой инфекции воспаление распространяется на подкожно-жировую клетчатку, опухоль увеличивается, симптоматика усугубляется.

При длительном течении появляются общие симптомы: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, сонливость, головная боль, повышение температуры тела. В запущенных случаях инфекция проникает в кровь, наблюдается сильная интоксикация организма, тошнота, рвота, боль в суставах и мышцах.

Особенно опасными считаются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника, поскольку в этой зоне гнойник быстро растет, осложнения наблюдаются очень часто, а инфекция проникает в кровь быстро.

Особенности развития фурункулов

Чаще всего, фурункулы возникают на коже лица и спины. В областях с большим количеством подкожно-жировой основы фурункул может быстро достигать крупных размеров, за счет вовлечения в воспалительный процесс рыхлой основы и формированием массивных инфильтратов.

Фурункул в носу может сопровождаться резко выраженной болезненностью, отеком ноздри и нарушением носового дыхания (за счет перекрытия носового хода воспалительным инфильтратом).

Фурункул под мышкой развивается редко, как правило, в подмышечных впадинах воспалительный процесс протекает по типу гидраденита. Кроме образования специфического воспалительного инфильтрата, симптомами заболевания будут сильные боли, усиливающиеся при движении рукой.

Фурункул у ребенка чаще всего развивается на лице или в носу. У детей до 12-ти лет, фурункулы встречаются крайне редко, как правило, при тяжелых сопутствующих стафилодермиях.

Кто в группе риска?

Подвержены недугу лица с низким иммунитетом, ожирением, сахарным диабетом. Подвержены и люди с хроническими заболеваниями, патологиями. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, а также нервной системы, малокровие, вызывают появление прыщей. Список продолжают и люди, страдающие алкоголизмом, те, кто постоянно переохлаждается или перегревается. Замечено, что осенью и весной чаще диагностируют это заболевание. Мужчины сталкиваются с этой проблемой чаще, нежели женщины и дети.

Фурункул – симптомы

Также отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Воспалительный инфильтрат резко болезненный. На стадии абсцедирования может характеризоваться появлением пульсирующих болей.

Общее состояние у пациентов с единичным фурункулом нарушено редко. Повышение температуры, лихорадка и симптомы интоксикации отмечаются при фурункулах с вовлечением большого количества подкожно-жировой клетчатки или при осложненных «злокачественных» фурункулах.

При своевременно назначенном лечении, гнойный инфильтрат может подсыхать, без перехода в абсцедирующую стадию. Также возможно развитие сухих фурункулов, сопровождающихся формированием незначительного гнойного инфильтрата и минимальным риском развития осложнений.

Профилактика абсцедирующего фурункула

Важно не допускать самолечения! Профилактика заключается в соблюдении правил собственной гигиены. Не заносите грязь в микротрещины и раны на лице. Не выдавливайте воспаленные участки на лице и теле. При травмировании фурункулов следует обязательно обработать рану антисептическим веществом. Нужно по мере возможного укреплять иммунитет, правильно питаться, принимать витамины в осенне-зимний период. Не следует на 100% доверяться народным средствам лечения этого недуга. При малейших сомнениях, флегмонозный фурункул это или нет, следует обязательно обращаться за консультацией. Квалифицированно проконсультировать сможет только хирург. Самолечение и затягивание времени обращения к врачу может в отдельных случаях стоить пациенту потерянного здоровья, а в отдельных запущенных случаях (сепсис, менингит) — жизни.

Фурункул – что делать

На стадии инфильтрации заболевание лечится консервативно.

Пациенту следует исключить воздействие любых механических раздражителей на область воспаления (бритье). Воспалительные инфильтраты и кожа вокруг них обрабатывается двухпроцентным раствором салицилового спирта, йодом, хлоргексидином.

После обработки накладываются асептические повязки с левомиколем (левомиколь при фурункуле может применяться на любой стадии воспалительного процесса), ихтиолом, мазью Вишневского.

По показаниям, может применяться новокаиновая блокада с антибиотиками.

Антибиотики при фурункуле назначаются системно. Показано применение амоксициллина, амоксициллина с клавулановой кислотой, доксициклина, эритромицина, азитромицина, цефтриаксона, цефотаксима и др.

Также может применяться УФ облучение или проводиться УВЧ в атермических дозировках. Может быть использовано охлаждение кожи хлорэтилом в комбинации с облучением УФ в эритемных дозах.

На вскрывшиеся воспаления ихтиол не накладывается, так как он препятствует оттоку гнойного содержимого и удалению некротического стержня.

На абсцедирующей стадии лечение может проводиться по методу Праведникова. Фурункул закрывается ватным шариком и пластырем. В дальнейшем под пластырь несколько раз в день вводится раствор бета-лактамных антибиотиков.

Также эффективно назначение компрессов с гипертоническими (10%) растворами NaCl. Компрессы применяют на протяжении двух-трех дней, меняя их каждые четыре-пять часов.

На стадии разрешения применяют повязки с мазью Вишневского или левомиколем.

Как избавится от абсцедирующего фурункула?

Абсцедирующий фурункул можно вылечить только одним способом – при помощи хирургической операции, в процессе которой проводят удаление некротического стержня, а также скопившиеся гнойные массы. Выполняют оперативное лечение с местным обезболиванием.

По окончании операции ставят дренаж на раневую поверхность, накладывают повязку с антибактериальной мазью, предварительно обработав антисептиком.

Чтобы предотвратить возникновение повтора воспалительного процесса и для укрепления защитных сил организма проводят лечение антибиотиками, иммуностимуляторами.

Длительность послеоперационного периода, заживление кожных тканей, после того, как гнойник удалён продолжается 3-4 недели, за это время происходит полное исчезновение неприятных симптомов, рубец светлеет, постепенно становится малозаметным.

Абсцедирующий фурункул гораздо проще предупредить, чем лечить. Поэтому нельзя проводить лечение самостоятельно — пытаться выдавливать стержень любых кожных новообразований, чтобы не занести инфекцию, способную вызвать серьёзные последствия.

Что это такое

Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойный воспалительный процесс кожи. Он задевает фолликулы волоса и ближайшую к нему жировую клетчатку. Возникает в результате развития различных инфекционных заболеваний (туберкулёз, бронхит, пиелонефрит). Пренебрежение правилами гигиены, эндокринные нарушения также могут вызвать его появление.

Карбункул — это множественное скопление на определённом участке нескольких фурункулов. Поверхность кожи в этом месте напоминает пробки, с отёчностью и покраснением.

Что общего между ними?

Мы разбираем, чем отличается фурункул от карбункула. Но давайте посмотрим, что их объединяет.

Оба воспаления, как правило, появляются в локациях, которые подвергаются трению одеждой, частях тела, что сильно потеют, покрыты пушковыми волосами. Поэтому подобные образования часто поражают лицо, шею, подмышки, ноги. Нередко появляются в областях половых органов.

Развитие фурункула и карбункула лица, тела, конечностей провоцирует бактериальная инфекция. Чаще всего это стрептококки и стафилококки, которые в большом количестве населяют поверхность кожи. Под кожный покров они могут попасть в результате как крупных порезов, ссадин, царапин, так и микротравм (к примеру, уколов шипами растения). Если иммунные силы организма по той или иной причине снижены, развивается воспаление.

Фурункулы и карбункулы (фото воспалений вы можете увидеть в статье) не заразны. Но надо иметь ввиду, что при открытии гнойного «колпачка» с его наполнением на поверхность кожи могут попасть новые болезнетворные бактерии. Если они распространятся на соседние ранки, это вызывает новое воспаление. Поэтому при лечении нужно внимательно относиться к гигиене — мыть руки при прикосновении к фурункулу или карбункулу, периодически менять повязки.

Любой абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица ни в коем случае нельзя выдавливать, разрезать или протыкать самостоятельно! Это грозит тем, что вы занесете инфекцию в более глубокие ткани. Инфекция может проникнуть в кровь, разовьется сепсис. Также с кровью она может быть занесена и в головной мозг, что ведет уже к опасным для жизни осложнениям.

Осложнения

Фурункулез характеризуется появлением новых очагов поражения, которые вполне могут трансформироваться в абсцесс, если болезнь прогрессирует.

Еще одним осложнением чирья является карбункул, то есть одновременное воспаление нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов, которые сливаются в единый очаг поражения.

Появляются фурункулы и их осложнения из-за обильного потоотделения, травмированной кожи и несоблюдения правил гигиены. Если возникает карбункул, то самое страшное, если некротические массы проникают вглубь кожи, вызывая абсцесс.

Врачи отмечают особую опасность абсцедирующих чирьев, расположенных на лице или рядом с носом. Получается, что гной находится неподалеку от головного мозга. Он по кровотоку попадает в мозговые оболочки и приводит к их воспалению – менингиту. А это очень сложное заболевание, которое чревато если не летальным исходом, то инвалидизацией.

Симптомы карбункула

Кроме различий на фото, отличия карбункула и фурункула можно заметить в их симптомах. Одним из признаков карбункулов является то, что это воспаление развивается на шее, спине или бедрах. Процесс более тяжелый, так как воспаление распространяется в глубоколежащие ткани. Затрагивается жировая подкожная клетчатка. Больной отмечает у себя общее недомогание: слабость, тошноту, головные и мышечные боли, высокую температуру тела.

Карбункул представляет собой масштабный очаг воспаления. Ярко-красная кожа и множество гнойных головок — его отличительные черты. Размер назревшего карбункула может составлять от 3 до 10 см. Гной при этом может сочиться из нескольких головок одновременно. Визуально это делает воспаление похожим на пчелиные соты. Иногда все отверстия сливаются в одно, из которого истекает гной.

Что такое карбункул

Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.

Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.

Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.

Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.

Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.

Лечение

Диагностировать фурункул и карбункул поможет врач-дерматолог. Проводить оздоровительные мероприятия в домашних условиях разрешено только при легком протекании развития чирея. Средняя и тяжелая форма патологии требует профессиональной терапии или, при наличии осложнений, хирургического вмешательства.

Консервативное лечение фурункулеза носит комплексный характер и включает в себя применение анальгетиков, антибактериальных препаратов и медикаментов для наружного использования.

Обезболивающие средства

В процессе созревания карбункулы и фурункулы провоцируют болевые ощущения. Для купирования пульсирующей боли врачи назначают анальгезирующие препараты, помогающие снять воспаление:

  1. «Парацетамол». Лекарство следует пить по 1 таблетке в дозировке 500 мг четырежды в день.
  2. «Кетонал». Принимают медикамент три раза в сутки по 1 капсуле (50 г).
  3. «Найз». Способ лечения: 1 таблетку (100 мг действующего вещества) употребляют дважды в день после приема пищи.

Первые 2 препарата из списка обладают также жаропонижающим действием, а последний – противоотечным.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются в индивидуальном порядке при осложнениях или в случае локализации карбункула или фурункула на голове. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства этой группы:

  1. «Доксициклин». Антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда, активен в отношении стрептококков и стафилококков. При терапии рассматриваемых дерматологических недугов ликвидирует бактерии стафилококка, в результате чего гнойник (фурункул, карбункул) быстрее проходит все стадии развития, его стержень отторгается.
  2. «Ампициллин». Убивает те же патогены, что и предыдущий медикамент, но относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Эффективно борется с бактериями, ускоряет процесс созревания карбункула или фурункула и заживление ран.
  3. «Цефотаксим». Относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, ускоряет процесс нагноения и прорыва. Способствует быстрому заживлению ран.

В период приема антибиотиков не рекомендуется употреблять свежие фрукты: они раздражают слизистую оболочку желудка, оказывая побочные действия.

Местное лечение

Перед проведением оздоровительных мероприятий необходимо срезать волосы вокруг фурункула или карбункула. Затем нужно обработать пораженную область антисептическим раствором, после чего приложить согревающий компресс или мазь. Повторять процедуру следует несколько раз в течение дня. Для местной обработки используются следующие средства и рецепты:

  1. 70% раствор спирта. Им обрабатывают поврежденный участок трижды в день.
  2. «Салициловая кислота» (5%) в форме присыпки. После обработки антисептиком на гнойник прикладывают марлевую повязку с рассматриваемым средством, которую меняют 3 раза в день. Кислота ускоряет созревание нарыва.
  3. Теплый солевой компресс. Для приготовления следует сшить небольшой мешочек, засыпать в него соль и зашить. Далее нужно разогреть его в духовке до теплого состояния и прикладывать к участкам, на которых образовались карбункулы или фурункулы.
  4. Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Медикаменты ускоряют жизненный цикл фурункула. Для лечения последнего необходимо прикладывать к нему любую из названных мазей 2 раза в день. Курс терапии – до прорыва гнойника.
  5. Мазь «Левомеколь», тетрациклиновая, «Димексид» – антибактериальные, противовоспалительные препараты. Данные лекарства проникают глубоко в кожу и оказывают обезболивающее и ранозаживляющее действие. Назначаются после прорыва карбункула (фурункула). Применяют средства 3 раза в день в течение недели.

Соль имеет множество целебных свойств. Проникнув в зоны воспаления, она вытягивает из них гной.

Хирургическое вмешательство

При возникновении осложнений или при неэффективности консервативной терапии проводится операция. В ходе нее хирург:

  1. обкалывает пораженный участок обезболивающим медикаментом;
  2. вскрывает фурункул (карбункул) при помощи скальпеля;
  3. удаляет стержень;
  4. очищает рану от некротизированных тканей.

Самостоятельно удалять некротический стержень опасно: это может привести к абсцессу и сепсису.

Для регенерации используют мази: тетрациклиновую, «Левомеколь», «Димексид». Также назначаются антибиотики («Цефотаксим», «Гентамицин», «Диклоксациллин»). Перевязки проводятся в условиях стационара.

Профилактика нагноений

Профилактикой различных кожных болезней является чаще всего соблюдение правил гигиены. Например, обеззараживать кожу после бритья. Даже самая щадящая бритва оставляет миниатюрные порезы, в которые запросто попадает инфекция.

Если же появилось акне, то есть красные пятна непонятного происхождения, – лучше сходить на консультацию к дерматологу.

С гнойно-воспалительным процессом в состоянии справиться сильный иммунитет. Его можно получить, если исключить из своей жизни:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • малоподвижность;
  • стрессы;
  • недосыпания.

Размеренная жизнь должна положительно сказаться на общем состоянии здоровья, а это – реальный шанс на защиту от развития в организме вредоносных инфекций.

Причины карбункула

Так же, как и фурункулы, карбункулы вызываются тем же золотистым стафилококком. Они развиваются уже на фоне более глубокого распространения инфекции в подкожные слои. В процесс вовлечено и несколько сальных желез, волосяных луковиц.

В группу риска тут входят люди с хронически сниженным иммунитетом. Это может быть при следующих заболеваний и состояниях:

  • Сахарный диабет.
  • СПИД.
  • Назначение длительного курса лечения препаратами-стероидами.
  • Химиотерапия.
  • Острый недостаток витаминов и необходимых микро- и макроэлементов в повседневном рационе человека.
  • Кожные заболевания, поразившие большие участки тела.
  • Пристрастие к наркотикам (особенно при внутривенном их ведении).
  • Заболевания крови, сосудов и сердца.

Причины появления, развитие и симптоматика

Наиболее частый «виновник» развития фурункулов – золотистый стафилококк. Данный патоген существует на коже большинства людей, не нанося вреда организму в неактивном состоянии. Любая царапинка или порез может стать причиной возникновения фурункула: иммунитет реагирует на травму и направляет к пораженному участку лейкоциты, которые борются с бактериями. В результате на одной из областей начинают скапливаться отмершие микроорганизмы и иммунные клетки, что провоцирует образование гноя. Основными факторами для появления фурункулов являются:

  • у мальчиков в период взросления происходит гормональный сбой в организме, кожа становится более жирной, что располагает к развитию бактерий;
  • тесный контакт с человеком, у которого есть фурункул;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • активные занятия спортом, в результате которых происходят постоянные трения наружных покровов и повышается деятельность потовых желез;
  • антисанитария;
  • наличие других кожных заболеваний (дерматит или чесотка);
  • лишний вес.

Фурункул может начаться и у абсолютно здорового человека. При рецидиве заболевания следует пройти осмотр в стационаре на гепатит, диабет и другие болезни.

Клиническая картина фурункулов хорошо дифференцируется с иными дерматологическими патологиями. За 2-3 дня до образования гнойника пациент отмечает зуд, повышение местной температуры и дергающую боль. Затем появляется воспалительный инфильтрат и болезненные конусообразные нарывы.

  • болеющие сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • длительное время принимающие гормональные препараты;
  • проходящие химиотерапию;
  • постоянно голодающие;
  • имеющие кожные заболевания, локализованные на большом участке тела;
  • употребляющие наркотики;
  • имеющие сердечные заболевания.

Карбункул имеет несколько отличительных признаков:

  1. на одном из участков наружного покрова имеется несколько плотных болезненных узлов, впоследствии сливающихся воедино;
  2. внешне образование напоминает шар синего цвета, его содержимое – кровь и лимфа.

Симптомы

До первых внешних изменений кожи (примерно за 2 — 3 дня), больной отмечает зуд, покраснение и дёргающую боль.

Затем, хорошо просматриваются признаки:

  • Воспалительный инфильтрат (скопление примесей крови и лимфы).
  • Болезненные, вытянутые (в конус) образования.

На воспалённом участке кожа становится розовой с синим оттенком. На верхушке нарыва скапливается гной, просматривается стержень. По истечении 6 — 8 дней начинается созревание. Конус прорывается, отторгается стержень, начинает вытекать гной из фурункула (карбункула).

Важно! Никогда не выдавливайте фурункул (карбункул) самостоятельно. Это может привести к осложнениям, проникновению гноя в нижние слои эпидермиса.

Карбункул возможно определить самостоятельно, он имеет характерные внешние признаки:

  • На одном участке кожи наблюдается несколько плотных, болезненных узлов, которые впоследствии сливаются в один.
  • Содержимое карбункула — кровь и лимфа. Внешне он напоминает шар, имеет синий оттенок.

Посмотрев видео с Еленой Малышевой, вы узнаете главные симптомы болезни. Какие места образования гнойников считаются наиболее опасными для человека и как правильно себя вести при возникновении заболевания.

Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи

Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:

  • ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
  • при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
  • своевременно лечить различные хронические заболевания;
  • носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
  • при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
  • вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.

Локализация и симптомы абсцедированного фурункула

KeyNews.ru - Что это такое абсцедированный фурункул и как его лечить? - Здоровье и медицина

Чтобы знать, что это такое абсцедирующий фурункул, стоит ознакомиться с симптомами, которыми сопровождается данная патология:

  • в области течения воспалительного процесса беспокоит сильная боль;
  • под кожей появляется гнойный стержень желтого цвета;
  • повышается температура тела;
  • беспокоит сильная головная боль;
  • повышается потливость;
  • появляется чувство общей слабости.

Данный вид воспаления, чаще всего, локализуется на таких участках тела:

  • лицо;
  • зона предплечья;
  • затылок;
  • задняя сторона шеи;
  • пах;
  • живот;
  • спина;
  • поясница;
  • ноги;
  • ягодицы.

Разница между воспалениями

Представим теперь основные отличия фурункулов и карбункулов. К слову, их не так уж много.

Фурункулы чаще всего появляются у мужчин. Особенно у молодых людей, подростков. Дополнительно воспалению подвержены люди, предпочитающие тесную одежду, не заботящиеся о гигиене своего тела. Большое значение имеет и сниженный по каким-либо причинам иммунитет.

Еще одно отличие фурункулов и карбункулов: последние встречаются гораздо реже. Им также больше подвержены мужчины, но уже среднего и пожилого возраста. В группе риска и люди, чье здоровье ослаблено серьезным общим хроническим заболеванием. Например, сахарным диабетом.

Чем отличается карбункул от фурункула? Фото, как вы видите, не особо передают их разницу. Важное отличие — в лечении этих воспалений. Фурункул легко можно вылечить дома. Особенно на начальной стадии, до формирования гнойника. При развитии карбункула нужно всегда обращаться к врачу. Особенно, если он появился на лице, а вы ощущаете общее недомогание.

Чем отличается фурункул от карбункула: в чем разница, фото

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Лечение

При легких формах течения заболевания можно заниматься лечением дома. Если же заболевание протекает в среднетяжёлой форме или с осложнениями, то здесь уже может потребоваться хирургическое вмешательство. В лечении фурункула, карбункула используются различные методы — местное, общее (противовоспалительное), с применением антибиотиков, хирургическое.

Местное лечение

Предварительно срежьте волосы вокруг гнойника (фурункула, карбункула). Обрабатывайте участок в течение дня несколько раз антисептическими средствами, прикладывайте согревающие мази и компрессы.

Спиртовой 70% раствор

3 раза в день обрабатывайте воспалённый участок.

Цена антисептика в аптеке: 25 — 30 рублей.

“Салициловая кислота” в присыпке 5%

Цена в аптеке — 50 рублей за 100 гр.

После обработки антисептиком приложите на гнойник бинтовую повязку с присыпкой. Трижды в день меняйте повязку. Кислота ускоряет процесс созревания фурункула (карбункула).

Сухой тёплый компресс

Для быстрого созревания фурункула или карбункула прикладывайте на больной участок тёплый солевой компресс. Его можно сделать самостоятельно.

Как приготовить: Насыпьте соль в заранее сшитый мешок. Зашейте. Разогрейте в духовке. Прогревайте им места образования фурункула (карбункула).

На заметку! Раствор соли обладает прекрасными абсорбирующими (впитывающими) свойствами. Проникая в воспаленные участки, он хорошо согревает и вытягивает скопившийся в них гной, жидкость.

Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь

Данные средства позволяют быстрее созревать и вскрываться фурункулу, а также карбункулу. Цены в аптеке: мазь Вишневского — 43 рубля, мазь ихтиоловая — 65 рублей.

Как применять: Прикладывайте любое предложенное средство к фурункулу (карбункулу) дважды в день. Пользуйтесь препаратом 6 — 8 дней, до прорыва гнойника.

Результат: Мазь ускоряет процесс созревания гнойника. После того, как выйдет стержень, препарат позволит быстрее очистить рану.

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.

Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Отличие фурункулов и карбункулов от гидраденита, абсцесса кожи и флегмоны

Корректная дифференциальная диагностика гнойных недугов способствует назначению правильной схемы терапии.

Видимый отек, гиперемия над нарывом и флюктуация тканей над ним не наблюдаются, если абсцесс протекает в толще тканей или внутри органов.

  1. Отличия от абсцесса. Абсцесс – это воспалительный процесс со скоплением экссудата на ограниченном участке, сопровождающийся гибелью клеток и гнойным расплавлением (разрушением) тканей. Особенность абсцесса – образование пиогенной гранулемы из молодых клеток и чрезмерно разросшихся капилляров, которая окружает гнойный очаг и отграничивает его от здоровых областей. Проявления абсцесса совпадают с симптомами гнойных воспалений различного рода: головная боль, озноб, тошнота, лихорадка, общая слабость.
  2. Сравнение с флегмоной. Флегмона представляет собой разлитое острое нагноение клетчатки разного вида (подкожной, межмышечной, прямокишечной, околопочечной, забрюшинной), активно распространяющееся на ткани, мышцы, кости и сухожилия. Отличие от карбункула – в нечеткости очертаний. Пиогенная оболочка, как при абсцессе, отсутствует.
  3. Разница с гидраденитом. Гидраденит – острое нагноение потовых желез, находящихся в паху, промежности, впадинах подмышек, околососковой области. Патогены по лимфатическим сосудам или через кожные ранки и эрозии проникают в протоки потовых желез и активно размножаются, что провоцируется обильным выделением пота и его щелочной средой.

Нарыв при гидрадените разрывается самостоятельно, выделяя густой гной из свищевого канала, на месте которого после зарастания формируется рубец. Гнойные массы при разрыве густые, иногда с примесью крови.

Несколько гнойников могут объединяться, образуя плотное образование с неровной поверхностью и множеством свищей. Слившиеся нарывы при гидрадените схожи с флегмоной, но в отличие от нее кожный покров над гнойным содержимым бугристый.

Как убрать гнойное воспаление

Лечение абсцедирующего фурункула возможно исключительно хирургическое. Операция проходит следующим образом:

  • пациенту делают местное обезболивание;
  • вскрывают абсцедирующий гнойник;
  • удаляют гнойно-некротические массы;
  • стержень извлекают;
  • устанавливают дренаж;
  • дезинфицируют место операции;
  • накладывают стерильную повязку.

Аптечные средства

Для заживления абсцедирующего фурункула необходимо принять лечебные меры для снятия воспаления и для зарастания вскрытой раны. Для этого используют различные средства:

Конкретный перечень может быть довольно значительным, но самостоятельно выписывать себе препарат нельзя. Это должен сделать лечащий врач.

Помимо заживления и рубцевания раны, нужно позаботиться и об улучшении иммунитета, который мог бы справиться с атаками инфекций на организм. Методику укрепления здоровья также расписывает врач.

Народные методы

Самостоятельно лечить абсцедирующее нагноение, которое имеет катастрофические последствия для жизни и здоровья, нельзя. Поэтому народные методы неприменимы, поскольку могут ухудшить течение заболевания.

Из народных методов можно взять только режим питания, богатого витаминами, которые улучшают иммунитет и укрепляют организм.

Чем опасен гнойный абсцесс кожи?

Высока вероятность возникновения таких опасных заболеваний, как:

  • менингит (при наличии воспалений на затылке, шее и лицевой части);
  • сепсис (вредоносные микроорганизмы из воспалённого участка, способны распространяться по кровеносным сосудам, вызывая тем самым заражение крови);
  • тромбофлебит лицевых вен (а впоследствие паралич лица);
  • деформация носа (при имеющемся воспалении на носу);
  • злокачественная опухоль в области губ (если абсцесс образовался на губе).

Чем отличается фурункул от карбункула?

Скопление нарывов, которому сопутствует гнойно-некротическое воспаление, называется карбункулом. Локализуется образование чаще на спине, ягодицах, затылке.

Карбункул – тяжелое гнойное заболевание, при котором на кожном покрове формируется обширный очаг багрово-красного цвета с многочисленными гнойными полостями. Недуг протекает гораздо сложнее фурункула, формируя значительной величины пораженную область. Гной скапливается не только в центре нарыва: в данном случае образуется множество полостей, заполненных экссудатом. Отличие фурункула от карбункула состоит в том, что первый проявляется локально, а второй влияет на общее состояние человека (возникают симптомы интоксикации: мышечные боли, ощущение усталости, лихорадка, мигрень).

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий